Вход  
Логин    
Пароль    
    Запомнить меня
Регистрация Регистрация
Забыли пароль? Забыли пароль?
Тэги  



Все теги

Ремонт газонокосилок

В диагностике алкогольного цирроза печени ведущее значение имеет лапароскопия и пункционная биопсия печени. Слепая биопсия при циррозе может примерно в 15 —20% наблюдений авать ложноотрицательный результат. Поэтому инициальная биопсия у больных с подозрением на алкогольный цирроз печени должна производиться прицельно во время лапароскопии. На ранних стадиях развития алкогольного цирроза печень при лапароскопии увеличена в размерах, поверхность ее мелкоузловая узлы до 1 см в диаметре). На более поздних этапах она может зменяться и становиться мелко-крупноузловатой, когда наряду узлами диаметром до 1 см появляются более крупные. Крупноузлового цирроза печени алкогольной этиологии не наблюдали. Отличительными лапароскопическими признаками алкогольного цирроза являются большие, как правило, размеры печени при отсутствии значительного увеличения селезенки, признаки стеатоза печени, развитие портальной гипертензии на анней стадии цирротической перестройки (Мухин А. С, 1980). Диагностика цирроза печени по материалу слепой пункционной биопсии непроста. При изучении биоптата печени следует читывать следующие признаки: 1) узлы-регенераты, окружение фиброзными септами; 2) дополнительные печеночные вены в фиброзных прослойках; 3) мосты соединительной ткани между портальными и центральными венами или триадами; 4) фрагментация пунктата фиброзными тяжами; 5) нарушение структуры печени: полиморфизм гепатоцитов, липофусциноз новообразованных печеночных клеток, неравномерные толщина печеночных балок и величина просвета сосудов, большие размеры приносящих вен или вен портальных трактов (Popper H., 1977). Если в пунктате отсутствуют ложные дольки, но есть другие названные признаки, ответ можно дать лишь предположительный. Узлы чаще имеют монолобулярное строение, гепатоциты содержат большое количество жира, встречается много жировых кист, выражен перицеллюлярный фиброз, фиброзные прослойки, как правило, узкие, в воспалительном инфильтрате наряду с гистиолимфоцитарными элементами значительное число полиморфно-ядерных лейкоцитов, в звездчатых эндотелиоцитах нередко выявляется гемосидерин.

-------------------

Ремонт газонокосилок и техника для сада.

-------------------

Для цирроза печени алкогольной этиологии характерны участки фиброза с небольшим числом клеточных элементов (гипоцеллюлярный фиброз). Обострение алкогольного цирроза печени обычно связано с приемом алкоголя и развитием на его фоне ОАГ. В случае прекращения приема алкоголя признаки активности цирроза обычно исчезают. С помощью повторных лапароскопии показана возможность трансформации алкогольного неполного септального цирроза в мелкоузловой и мелко-крупноузловой (Мухин А. С, 1980), что связано с рецидивами острого алкогольного гепатита. При неполном септальном циррозе в биоптатах печени выражена жировая дистрофия гепатоцитов, портальная строма резко склерозирована, соединительнотканные септы рассекают паренхиму, образуя мосты между триадами или портальными трактами и центральными венами, в инфильтрате стромы наряду с гистио-лимфоцитарными элементами обнаруживаются полиморфно-ядерные лейкоциты фибротест. При дальнейшем прогрессировании процесса развивается картина мелкоузлового или мелко-крупноузлового цирроза.



Ремонт газонокосилок и техника для сада.

Поиск  
Найти
Группы  
Комьюнити  

Список комьюнити

Последние регистрации  

alex_er64
ingenerpss
majortonin
zaycvad
andrey_7
odis
ilya
karina_ah
smsl
noisygirl

© 2007-2009 hotelbellamare.com